Dünndarm

Inhaltsverzeichnis

1 Gliederung 2 Funktion 3 Wasser 4 Untersuchungsmöglichkeiten des Dünndarmes 5 Krankheiten des Dünndarmes 6 Behandlungsmethoden des Dünndarmes

Gliederung

Der Dünndarm gliedert sich in 3

1. Zwölffingerdarm
2. Leerdarm
3. Krummdarm

Der Krummdarm ist im Durchschnitt 2 Meter lang wogegen der Leerdarm ungefähr eine von 3 5 Metern erreicht.

Funktion

Der Dünndarm ist der Hauptort der Verdauung und Aufnahme der Nahrungsbestandteile ( Kohlenhydrate Eiweissstoffe Fette Vitamine Salze und Wasser ). Zu diesem Zweck ist seine innere durch Falten Zotten und Mikrovilli enorm vergrößert. Falten alleine - als Kerckring-Falten oder Plicae circulares bezeichnet - vergrößern die Oberfläche alleine um das 3fache die Zotten um einen Faktor von 7 bis 14 die Mikrovilli um einen Faktor von 15 - 40.

Wasser

Täglich werden im Dünndarm ca. 9 Wasser resorbiert wobei davon an die 1 5 aus der Nahrung bzw. der getrunkenen Flüssigkeit oder stammen sollten der Rest von den Sekreten Drüsenzellen des Verdauungstrakts zur Verfügung gestellt wird. liefern die Speicheldrüsen einen Anteil von ca. 1 Liter Magen mit seinen Sekreten ca 1 5 der Dünndarm selbst ca 3 Liter und Galle an die 0 6 Liter.
Die Aufnahme von Wasser erfolgt entlang osmotischen Druckgradienten was vom Dünndarm verlangt diesen aufrecht erhalten zu können. Dabei stellen zwei diese Funktion sicher:

1. Die Fähigkeit zur Aufnahme von NaCl : Im Jejunum ist diese an die von Glukose und Aminosäuren gekoppelt ein Mechanismus der Symport bezeichnet wird. Im Ileum ist ein ⁺ /H ⁺ - Austauschcarrier dafür verantwortlich.
2. Die Sekretion von Cl ^- und HCO ₃ ^- : Diese stellt den zweiten Mechanismus zur des Ungleichgewichts der Konzentration von Elektrolyten zwischen Darmzellen und Darmlumen dar.
3. Die Absorption von Ca ²⁺ -Ionen: Diese wird nicht durch eine aktive sondern die aktive Entfernung mittels des Ca ²⁺ -Bindungsproteins aus den Schleimhautzellen des Duodenums in das Interstitium gewährleistet.

Untersuchungsmöglichkeiten des Dünndarmes

• Beschwerden erfragen
• Bauch abtasten Darm abhören ( = Auskultation )
• Ultraschall des Dünndarmes des Mesenteriums und seiner
• Spiegelung des Zwölffingerdarmes
• Biopsie aus dem Zwölfingerdarm
• Blutuntersuchungen
  • Entzündungszeichen
  • Resorptionsmangelzeichen
• Stuhluntersuchungen
  • auf Keime
  • auf Chymotrypsin
  • auf Stuhlfettgehalt
• Röntgen Abdomenübersicht
• Röntgen Kontrastmittelpassage
• Röntgen Dünndarmdoppelkontrastuntersuchung
• CT oder NMR des Abdomens
• Kapselendoskopie
• Koloskopie des terminalen Ileums

Krankheiten des Dünndarmes

• Durchfall
• Morbus Crohn
• Meckelsches Divertikel
• Ulcus duodeni = Zwölffingerdarmgeschwür
• Dünndarmileus
• Sprue
• Morbus Whipple
• Tumore des Dünndarmes
• Volvulus
• Invagination
• Duodenaldivertikel

Behandlungsmethoden des Dünndarmes

• Ausreichender Flüssigkeits- Salz- und Zuckerersatz bei Durchfall
• Nahrungskarenz
• parenterale Ernährung
• Spülung mit isotoner Kochsalzlösung
• Antibiotikumtherapie
• Operation
• Cortison
• Glutenfreie Kost

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