Galle Dieser Artikel von Wikipedia ist u.U. veraltet. Die neue Version gibt es hier . Diese Seite benötigt Javascript um richtig angezeigt zu werden. Dieser Artikel befasst sich mit der in Gallenblase produzierten Gallensäure. Für andere Bedeutungen des Galle siehe Galle (Begriffsklärung) Galle ist eine gelbe zähe Flüssigkeit die aus Gallensäuren bzw. ihren Amiden mit Glycin und Taurin Bilirubin Wasser und Cholesterin zusammensetzt. Sie wird in der Leber produziert in der Gallenblase gespeichert zu den Mahlzeiten in den ausgeschüttet und dient der Fett verdauung .
Menge 700 - 1200 ml / Tag Die Galle wird in der Leber produziert
Leberzelle Gallengänge der Leber Leberpforte mit Gallengang Pfortader und Art. hepatica Ductus cysticus = Gallenblasengang Gallenblase Vatersche Papille + Sphincter Oddi
Fettemulgierung zur leichteren Aufnahme von Fett im Ausscheidung fettlöslicher Substanzen
Ohne Gallenblase kann man leben Ohne ausreichend Galleproduktion kann man nur schlecht Ohne Gallengänge kann man nicht leben mit einem Gallenwegsverschluss kann man nicht leben
Beschwerden des Patienten Laborwerte Bilirubin direkt indirekt Gamma GT Alkal. Phosphatase Ultraschall ERCP iv Galle CT NMR
Gelbsucht =Ikterus Gallenkolik Fettunverträglichkeit Fieber und entzündliche Schmerzen rechter Oberbauch
Steine in der Gallenblase im Gallengang Steinarten 80% Cholesterinsteine 20% Bilirubin- (Pigment-) Steine 20% der Patienten haben verkalkte Steine aufgrund Prozesse Steinkomplikationen Kolik Entzündung Perforation Gelbsucht durch mechanischen Aufstau Pankreatitis Steintherapie Keine Nahrungskarenz ERCP und Papillotomie Spasmolytika Schmerzmittel Antibiose OP MIC OP offen OP mit Gallengangsrevision T Drain Ursofalk Ultraschallsteinzertrümmerung Entzündung Cholezystitis Cholangitis meist mit Steinen Erreger: ( Escherichia coli Ascariden) Labor: kleines BB CRP Therapie: Schmerz bekämpfen Fieber senken Abfluss schaffen ERCP und Papillotomie Antibiose OP Gallenblasen und Gallenwegs Tumoren selten meist spät erkannt AdenoCa der Gallenwege: Falls noch möglich OP sonst Prognose schlecht
Ultraschall der Gallenblase mit Funktionstest Patienten vorführen nach GB Op oder nach + Papillotomie Fragen selbst beantworten und erarbeiten lassen Gallensteine zeigen und fühlen lassen Gallseife zeigen Gallesaft zeigen und als Fettlöser einsetzen Wasser/ Öl gemisch vorher nicht mischbar Selbst Unterrichtsteile vortragen lassen
Krankheiten der Gallenblase der Gallenwege
(K80-K83)
K80 Cholelithiasis
K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis
Jeder unter K80.2 aufgeführte Zustand mit Cholezystitis
K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis
Cholezystitis mit Cholelithiasis o.n.A.
Jeder unter K80.2 aufgeführte Zustand mit (chronisch)
K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis
Cholelithiasis Cholezystolithiasis Gallenblasenkolik (rezidivierend) Gallenstein (eingeklemmt): Ductus cysticus Gallenblase nicht näher bezeichnet oder ohne Cholezystitis K80.3 Gallengangsstein mit Cholangitis
Jeder unter K80.5 aufgeführte Zustand mit
K80.4 Gallengangsstein mit Cholezystitis
Jeder unter K80.5 aufgeführte Zustand mit (mit Cholangitis)
K80.5 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis
Choledocholithiasis Gallenstein (eingeklemmt): Ductus choledochus Ductus hepaticus Gallengang o.n.A. Intrahepatische Cholelithiasis Leberkolik (rezidivierend) nicht näher bezeichnet oder ohne Cholangitis Cholezystitis K80.8 Sonstige Cholelithiasis
K81 Cholezystitis
Exkl.: Mit Cholelithiasis (K80.-)
K81.0 Akute Cholezystitis
Angiocholezystitis Cholezystitis: eitrig emphysematös (akut) gangränös Gallenblasenabszeß Gallenblasenempyem Gallenblasengangrän ohne Gallenstein K81.1 Chronische Cholezystitis
K81.8 Sonstige Formen der Cholezystitis
K81.9 Cholezystitis nicht näher bezeichnet
K82 Sonstige Krankheiten der Gallenblase
Exkl.: Nichtdarstellung der Gallenblase (R93.2)
Postcholezystektomie-Syndrom (K91.5)
K82.0 Verschluss der Gallenblase
Okklusion Stenose Striktur Ductus cysticus oder Gallenblase ohne Stein Exkl.: Mit Cholelithiasis (K80.-)
K82.1 Hydrops der Gallenblase
Mukozele der Gallenblase
K82.2 Perforation der Gallenblase
Ruptur von Ductus cysticus oder Gallenblase
K82.3 Gallenblasenfistel
Fistula:
cholecystocolica cholecystoduodenalis K82.4 Cholesteatose der Gallenblase
Stippchengallenblase
K82.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der
Adhäsionen Atrophie Dyskinesie Funktionsuntüchtigkeit Hypertrophie Ulkus Zyste Ductus cysticus oder Gallenblase K82.9 Krankheit der Gallenblase nicht näher
K83 Sonstige Krankheiten der Gallenwege
Exkl.: Mit Beteiligung von:
Ductus cysticus (K81-K82) Gallenblase (K81-K82) Postcholezystektomie-Syndrom (K91.5)
K83.0 Cholangitis
Cholangitis:
aszendierend eitrig primär rezidivierend sekundär sklerosierend stenosierend o.n.A. Exkl.:
Cholangitis mit Choledocholithiasis (K80.3-K80.4) Cholangitischer Leberabszeß (K75.0) Chronische nichteitrige destruktive Cholangitis (K74.3) K83.1 Verschluss des Gallenganges
Okklusion Stenose Striktur Gallengang ohne Gallenstein Exkl.: Mit Cholelithiasis (K80.-)
K83.2 Perforation des Gallenganges
Ruptur des Gallenganges
K83.3 Fistel des Gallenganges
Choledochoduodenalfistel
K83.4 Spasmus des Sphinkter Oddi
K83.5 Biliäre Zyste
K83.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der
Adhäsionen Atrophie Hypertrophie Ulkus Gallengang K83.9 Krankheit der Gallenwege nicht näher
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