Schwangerschaftserbrechen

Als Schwangerschaftserbrechen wird eine Form der Befindklichkeitstörung in Frühschwangerschaft bezeichnet die durch Unwohlsein mit Übelkeit und zum Teil morgendlichem Erbrechen gekennzeichnet ist.

70-80% aller Schwangeren geben in den 3 Monaten der Schwangerschaft an an diesen Beschwerden zu leiden. 0.5 - 1% kann es dabei zu klinisch bedeutsamen Form der Hyperemesis gravidarum kommen. Eine exakte Grenzziehung zwischen beiden ist nicht möglich der Übergang verläuft fließend.

Die Ursache des Schwangerschaftserbrechens ist unklar es jedoch so häufig anzutreffen ist darf der Evolution dienlicher Selektionsvorteil angenommen werden der der verbietet in den wichtigen ersten 3 Monaten Schwangerschaft potentiell fruchtschädigende Nahrungsmittel zu sich zu Dabei dürfte das vom Embryo selbst produzierte hCG eine bedeutsame Rolle in der Entstehung

Von einer medikamentösen Therapie ist abzuraten und die meisten Schwangeren stehen dieser auch skeptisch gegenüber. Umso mehr Gewicht sollte auf Diätberatung gelegt werden: Verteilen von kleineren Mahlzeiten den Tag Verzicht auf oder Einschränken von koffein- und kohlensäurehaltigen Getränken und keine weitere von Eisentabletten.

Ist mit diesen Maßnahmen keine ausreichende zu erzielen können den Patientinnen bei deutlich Befinden bedenkenlos die "alten" Antihistaminika Cyclizin Dimenhydrinat und Meclozin mit oder ohne Zusatz von Vitamin B6 verabreicht werden da in numehr fünfzigjähriger kein Zusammenhang mit kindlichen Fehlbildungen hergestellt werden Die Warnhinweise in den Beipackzetteln sind als Absicherung der Anbieterfirmen zu verstehen. Vitamin B6 kaum nützen wird allerdings auch nicht schaden.

Möglicherweise von Nutzen sein dürfte Metoclopramid ohne dass dabei auf gute Studien verwiesen könnte.

Bei fehlendem Behandlungserfolg kann schließlich auf ausgewichen werden für deren Wirksamkeit und Sicherheit bei der Hyperemesis gravidarum Belege erbracht wurden.

Pflanzliche Heilmittel: Ingwer wird seit Jahrtausenden gegen alle möglichen v.a. in der Chinesischen und Indischen Medizin Von dessen Einsatz ist jedoch eher abzuraten auch über gegenteilige Erfahrungen bei Einnahme in Schwangerschaft berichtet wurde und der Wirkmechanismus völlig

Alternativmedizinische Maßnahmen wie Akupressur oder Akupunktur haben bei dafür empfänglichen Patientinnen zumindest guten Placeboeffekt .

Quelle

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