Die Quelle der Sitter liegt im Alpstein auf 2'502 m.ü.M. die Einmündung in Thur auf 470 m.ü.M. Sie entwickelt sich vom Gebirgsbach zu einem recht ansehnlichen Fluss.
Ursprünglich wurden entlang der Sitter in elf Wasserkraftwerken elektronische Energie gewonnen. Heute sind noch sieben in Betrieb. Der größte Anteil (87%) dabei auf das Kubelkraftwerk der St. Gallisch-Appenzellischen AG (SAK). Dabei dient der Gübsensee am der Stadt St. Gallen als Wasserspeicher.
Seit 1975 wird jährlich (normalerweise am Muttertag ) auf einer Teilstrecke der Sitter und Thur das Mammut Flossrennen ausgetragen. Dabei tragen Teilnehmer ein Rennen mit selbstgebastelten Schwimmkörpern aus. zählt jedoch nicht ausschliesslich die Geschwindigkeit vielmehr die Originalität der Flosse ausschlaggebend. Tausende Zuschauer säumen jeweils das Ufer und verfolgen das Spektakel.