Sulfonamid

Sie sind die ersten Antibiotika die wurden (noch vor dem Penicillin ) und wurden ursprünglich als orale Antidiabetika verwendet. Nachfolger in dieser Richtung sind Sulfonylharnstoffe . Auch die Thiaziddiuretika sind strukturell mit den Sulfonamiden verwandt.

Inhaltsverzeichnis

1 Eigenschaften 2 Kombination 3 Anwendung 4 Nebenwirkungen

Eigenschaften

Sulfonamide wirken bakteriostatisch. Da sie nur spezifisches Enzym hemmen bilden sich schnell Resistenzen. sind relativ hydrophil können als Tablette gegeben werden und werden mit unterschiedlichen Halbwertszeiten überwiegend uber die Nieren ausgeschieden. Den Prozeß der Sezernierung in Nierentubuli teilen sie mit einigen anderen Säuren wobei sich die Stoffe gegenseitig in Ausscheidung behindern: Harnsäure Urikosurika und Urikostatika Acetylsalicylsäure Thiaziddiuretika Penicillin Makrolide . Der Ausscheidungsweg hat außerdem zur Folge sie sich im harnableitenden System anreichern was ihren wesentlichen Anwendungsbereich darstellt.

Kombination

Sulfonamide werden heute in Kombination mit eingesetzt. Das Kombinationspräparat heißt Co-Trimoxazol und besteht Sulfamethoxazol plus Trimethoprim im Verhältnis 5 zu Die Kombination soll die Entstehung von Resistenzen machen außerdem potenziert sich die Wirkstärke von die den gleichen Stoffwechselweg an unterschiedlicher Stelle

Anwendung

Sulfonamide wirken gegen Darmbakterien z.B. E.coli Enterokokkus Pseudomonas Salmonella Shigella . Sie wirken außerdem gegen Staphylokokkus Streptokokkus Neisseria Pneumocystis carinii Toxoplasma gondii Plasmodien . Sie werden hauptsächlich als Co-Trimoxazol gegen Harnwegsinfektionen eingesetzt und gegen Pneumonie durch Pneumocystis carinii (hier einziges Medikament). werden sie in diversen Kombinationen gegen therapiebedürftige oder Malaria eingesetzt.

Nebenwirkungen

Sulfonamide sind nicht für die Schwangerschaft zugelassen v.a. nicht um den Geburtstermin da sie beim Neugeborenen eine gefährliche Hyperbilirubinämie können. Zum anderen können Allergien bestehen (v.a. der Haut ). Selten kommen Blutbildveränderungen oder hepatische Cholestase vor (wie bei Sulfonylharnstoffen ).

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