Öffnung des Thorax

HamburgerPerle · Full Member Anmeldungsdatum: 17.05.2007 Beiträge: 86 Wohnort: Hamburg

Hallo,

ich bin ein absoluter Medizin-Laie. Ich kam nur neulich durch Zufall auf die Frage, wie man zum Beispiel bei einer Herz-OP den Brustkorb öffnet? Also das sind doch eigentlich Knochen und Knorpel die darüber liegen oder? Wie genau funktioniert das?

Rolling Eyes

Krawallbiene · Moderator Anmeldungsdatum: 15.08.2005 Beiträge: 5096 Wohnort: Marienheide

Ich auch als absoluter Medizin Laie stelle mir dies so vor:

Mit einem Skalpell wird ein Schnitt in die Brust gemacht. Da drunter müssten sich ja die Rippen befinden. Mit nem Rippenspreizer werden diese dann "gespreizt". Dann kommt man ans Herz?

d0meynik · Senior Member Anmeldungsdatum: 04.04.2008 Beiträge: 340

man entfernt erstmal die haut vom thorax.
dann knackt man die rippen links und rechts ab und kann das ganze brustschild abnehmen.
so wirds zumindest bei den leiche gemacht ^^

HamburgerPerle · Full Member Anmeldungsdatum: 17.05.2007 Beiträge: 86 Wohnort: Hamburg

Ja genau das ist es ja, das geht doch irgendwie schlecht bei lebendigen Menschen oder? Bricht man dem die Rippen?????

rotte · Full Member Anmeldungsdatum: 17.07.2007 Beiträge: 114

Ich hab mal kuz gesucht und folgendes gefunden:

http://de.wikipedia.org/wiki/Sternotomie

http://books.google.de/books?id=zCWigQIBd7MC&lpg=PP1&dq=siewert%20chirurgie&pg=RA1-PA30#v=snippet&q=l%C3%A4ngssternotomie&f=false

Ich zitieren mal aus dem Lehrbuch(letzter Link):

Mediane Längssternotomie: Dies ist der Standardzugang zum [...] Herzen. Das Sternum wird mit der oszillierender Säge in ganzer länge median gespalten.

Ziemlich barbarisch Wink

Ahso, ich bin kein Arzt und habe keine Ahnung an welche Randbedingungen sowas geknüpft ist, und ob das überhaupt die richtige Antwort auf die Frage ist, muss man ja dazu sagen.

DasAtom · Senior Member Anmeldungsdatum: 06.11.2007 Beiträge: 311 Wohnort: Hamburg

Barbarisch, aber die beste Möglichkeit. Zwar wäre eine Entfernung des Thoraxschildes bezüglich des Zugangs zum Mediastinum (da wo das Herz liegt) umfangreicher und was die Lungen anbetrifft könnte man sie noch besser erreichen im Zuge einer Lungentransplantation. Jedoch haben die Rippen an ihrer Unterseite eine Rinne (lat.: Sulcus costae) in dem Nerven und Arterien verlaufen. Würde man dies Nerven im Zuge der Operation entfernen, würde man z.B. keine Empfindungen an der vorderen Brustwand haben. Aus diesem Grund wird diese Technik heutzutage nur noch im Präparierkurs an Leichen angewandt.

In der Gerichtsmedizin geht man jedoch ähnlich wie in der Chirurgie vor. Dort gibt es den weltberühmten Y-Schnitt, der am Unterrand der beiden Schlüsselbeinknochen verläuft und dann auf der Medianebene das Brustbein (Sternum) durchtrennt.

Allgemein muss man sagen, dass die Chirurgie zu minimal-invasiven Eingriffen tendiert, da dies kosmetisch besser ist und von der Rehabilitation her schneller verheilt, so werden Lungen z.T. nur noch durch den Schmalen Intercostalraum zwischen zwei Rippen bei einer Transplantation entfernt.

Viele Grüße

DasAtom
_________________
Genug vom ERROR 500? Try this: http://bildungs-foren.de

HamburgerPerle · Full Member Anmeldungsdatum: 17.05.2007 Beiträge: 86 Wohnort: Hamburg

Okay vielen Dank schon mal für eure Antworten! Ich hab nur noch ne kleine Nachfrage..wächst das Brustbein danach einfach ganz normal wieder zusammen und es ist alles wieder wie vorher? Also wenn man nun halt keinen minimal-invasiven Eingriff machen würde...

DasAtom · Senior Member Anmeldungsdatum: 06.11.2007 Beiträge: 311 Wohnort: Hamburg

Selbstverständlich... es ist im Prinzip wie bei jedem anderen Knochenbruch, der mit der Zeit verheilt... das Knochengewebe ist eines der Gewebe, die sich am besten regenerieren...

Wichtig ist nur, dass die Bruchstelle ruhig gestellt ist, so dass alles gut zusammenwachsen kann. Es ist nämlich sehr problematisch da man den kompletten Thorax nicht so gut über lange Zeit ruhig stellen kann, wie z.B. einen Arm oder ein Bein, da man sich schon irgendwie bewegen muss. Deshalb wird das Brustbein auch mit Klammern, ähnlich wie beim Tacker, zusammen geklammert, so dass eine möglichst gute Ruhigstellung gewährleistet ist.

Viele Grüße

DasAtom
_________________
Genug vom ERROR 500? Try this: http://bildungs-foren.de