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Low-flow-Anästhesie

28.08.2000 - (idw) Universität Ulm

Xenon und Niedrigfluß - Brennpunkte moderner Anästhesie
5. Jahrestagung der Association for Low Flow Anaesthesia (ALFA) - ALFA 2000

Die Association for Low Flow Anaesthesia (ALFA) führt ihre 5. Jahrestagung am 8. und 9. September 2000 in Verbindung mit der Universität Ulm durch. Veranstaltungsort ist das Edwin-Scharff-Haus Neu-Ulm. Für die Organisation zeichnen PD Dr. Uwe Schirmer, kommissarischer Leiter der Abteilung Kardioanästhesiologie der Universität Ulm, und sein Mitarbeiter PD Dr. Thomas Marx verantwortlich. Erwartet werden etwa 150 Teilnehmer aus Deutschland, Belgien, Großbritannien, Irland, Italien, Japan, Kanada, Litauen, Nepal, Niederlande, Nordirland, Österreich, Rußland, Schweden, Spanien, Südafrika, USA und Vietnam.

Mit Low-flow- (zu Deutsch Niedrigfluß-) Anästhesie werden moderne Anästhesieverfahren bezeichnet, die mit 1 Liter oder weniger Narkosegas für eine Vollnarkose gegenüber gebräuchlichen 4 bis 5 Litern auskommen. Die Low-flow-Anästhesie hat nicht nur aus wirtschaftlicher Sicht große Bedeutung. Geringerer Verbrauch von Narkosegasen - es handelt sich dabei überwiegend um Fluorchlorkohlenwasserstoffe (FCKWs) - vermindert auch die von den Gasen ausgehende Umweltbelastung. Einen Schwerpunkt der Ulmer ALFA-Tagung wird also der Stand der Technik bei der Niedrigfluß- Anästhesie bilden. Die Referate begleitet ein Workshop mit praktischen Übungen.

Besonderes Interesse zieht seit einigen Jahren die Xenonanästhesie auf sich, die bei der Ulmer Tagung breiten Raum einnehmen wird. Gegenüber den herkömmlichen volatilen (gasförmigen) Anästhetika hat das Edelgas eine Reihe von Vorzügen, namentlich in Hinsicht auf Kreislaufstabilität und Pumpleistung des Herzmuskels. Auch läßt es den Narkoseschlaf und das Aufwachen subjektiv nicht als unangenehm empfinden und ist zudem gut steuerbar. Der Kongreß erwartet einen Überblick über Ergebnisse klinischer und tierexperimenteller Untersuchungen, und mit besonderem Interesse u.a. zwei Vorträge aus Moskau über klinische Erfahrungen. Rußland ist das erste und bislang einzige Land, in dem Xenon als Narkosegas bereits zugelassen ist. Angeblich soll der ehemalige russische Präsident Jelzin seinerzeit für seine Herz-OP bereits eine Xenonnarkose bekommen haben.

Wenn hier von Xenon als Narkotikum die Rede ist, meint dies immer die gasförmige Anwendung, also die Applikation über die Atemwege. Zur Frage der intravenösen Xenonapplikation ist auf der Ulmer Tagung nur ein einziger tierexperimenteller Beitrag vorgesehen. Der kommt zu dem Schluß, daß die intravenöse Gabe von Xenon in einer Emulsion nicht zur Reduktion der benötigten Menge Xenon führt und deshalb aus praktischer Sicht und aus Sicherheitsgründen als nicht durchführbar zu gelten hat.

Die weltweit erste klinische Xenon-Multizenterstudie wird, angeregt von der Messer Griesheim GmbH, derzeit in Europa durchgeführt. Das Zulassungsverfahren für Xenon als Inhalationsnarkotikum läuft. Ein erstes Serien-Narkosegerät, das sich speziell für den Xenon-Einsatz eignet und mit low flow arbeitet, ist auf dem Markt. Im Unterschied zu den USA, wo man sich für Xenon als Narkosegas gerade erst zu interessieren beginnt, gehört Deutschland in Sachen der Xenonnarkose zu den führenden Ländern. Die Diskussion um das Edelgas und seinen künftigen Stellenwert wird also auf dem Kongroß breiten Raum einnehmen. Aus Moskau hat sich eine Delegation führender Vertreter aus dem Kreml-Hospital sowie aus verschiedenen Ministerien angemeldet. Vorgesehen ist unter anderem auch ein Vortrag über den "Konkurrenzverbraucher", die Raumfahrtindustrie, die Xenon für die Ionenantriebe verwendet und tonnenweise in den Weltraum schießt. Der Referent, Prof. Dr. Horst Löb, Justus-Liebig-Universität Giessen, hat maßgeblichen Anteil an der Entwicklung des europäischen Ionenantriebs der ESA.


Association for Low Flow Anaesthesia
ALFA 2000 - The Fifth Annual Symposium, 8. und 9. September 2000
Organizing Committee: PD Dr. Thomas Marx, PD Dr. Uwe Schirmer, University of Ulm, Germany

Scientific Programme

Freitag, 8. September 2000

9.30 - 9.45 Uhr
Welcome addresses
Opening address: Georges Rolly, President of ALFA

1. Session Xenon
Chairman: Nigel Harper, Manchester
9.45 - 10.15 Uhr Results from animal studies, Thomas Marx, Ulm
10.15 - 10.45 Uhr Results from human studies, Takahisa Goto, Tokyo
10.45 - 11.15 Uhr Industrial and poster exhibition, Coffee break
11.15 - 12.00 Uhr Sevoflurane, Desflurane, Xenon - end of the line?, Richard Weiskopf, San Francisco
12.00 - 12.30 Uhr Xenon application technology in Russia, Nikolai Burov, Moscow
12.30 - 14.00 Uhr Industrial and poster exhibition, Lunch buffet

2. Session New aspects in low flow anaesthesia
Chairman: Geoffrey Nunn, Leeds
14.00 - 14.30 Uhr History and future of ventilators, Wilhelm Erdmann, Rotterdam
14.30 - 15.00 Uhr Low flow and intravenous anaesthesia - allies or combatands?, Johann Coetzee, Tygerberg
15.00 - 15.30 Uhr Concepts to reduce costs in anaesthesia, Francesco Guinta, Pisa
15.30 - 16.00 Uhr Industrial and poster exhibition, Coffee break
16.00 - 16.30 Uhr Low flow and the respiratory system, Franz Konrad, Sigmaringen
16.30 - 17.00 Uhr Update on low flow anaesthesia in clinical practice, Jan Baum, Damme
17.15 - 18.15 Uhr Tutorial
Basics and practice of low flow anaesthesia, Jan Baum, Damme/Franz Konrad, Sigmaringen

Samstag, 9.September 2000

9:00 - 9.30 Uhr Annual General Meeting 2000

3. Session Anaesthesia and Environment, Chairman: Mike Logan, Edinburgh
9:30 - 9.50 Uhr History and present of nitrous oxide, Uwe Schirmer, Ulm
9.50 - 10.10 Uhr Production of anaesthetic gases and environment, Fridtjof Schucht, Krefeld
10.10 - 10.40 Uhr Nitrogen and trace gas absorption possibilities from low flow anaesthesia circuits, Adelio Mendes, Porto
10.40 - 11.10 Uhr Industrial and poster exhibition, Coffee break

4. Session Miscellaneous
Chairman: Wilhelm Erdmann, Rotterdam
11.10 - 11.40 Uhr Xenon for advanced rocket propulsion, Horst Löb, Gießen
11.40 - 12.10 Uhr Is there life inside the respirator?, Wolfgang Krüger, Tübingen
12.10 - 12.40 Uhr The state of live support systems of an organism under action of xenon, Serguei Naoumov, Moscow
12.40 - 14.30 Industrial and poster exhibition, Lunch buffet

5. Session Poster Presentation and ALFA Trainee Award
Chairman: Georges Rolly, Gent
14.30 - 15.30 Uhr Poster presentation and discussion
15.30 - 15.45 Uhr ALFA Trainee Award
16.00 - 17.00 Uhr Tutorial
Basics and practice of low flow anaesthesia, Jan Baum, Damme/Franz Konrad, Sigmaringen

Posterexhibition
Poster 1
Nitrogen accumulation during closed circuit anesthesia depends on typeof surgery, Pia Hanne, Takahisa Goto, M.D., Shigeho Morita, M.D., Tokio, Japan
Poster 2
Compound A production during in-vitro sevoflurane closed circuit administration with different CO2 absorbents, L Versichelen, MP Bouche, M Struys, G Rolly
Gent, Belgium
Poster 3
Effects of positive inotropic stimulation on isolated cardiac muscles under the influence of the noble gas anesthetic xenon, O Alkanoglu, S Schroth, U Schotten, M Reyle-Hahn, P Hanrath, R Rossaint, Aachen, Germany
Poster 4
Fresh gas flow is not the only determinant of volatile agent consumption, JF Coetzee Tygerberg, South Africa
Poster 5
Xenon-i.v. fails to produce anesthesia in rodents, Pia Hanne, M.D., Takahisa Goto, M.D., Kunio Suwa, M.D., Shigeho Morita, M.D., Tokio, Japan
Poster 6
Diffusion of xenon and nitrous oxide into the bowel, H Reinelt, U Schirmer, P Topalidis, T Marx, M Schmidt, Ulm, Germany
Poster 7
Effect of 70% xenon anaesthesia on pulmonary artery pressure, M Schmidt, C Papp- Jambor , T Marx, U Schirmer, H Reinelt
Ulm, Germany
Poster 8
Cerebral autoregulation in xenon anaesthesia as compared with halothane anaesthesia, M Schmidt, C Papp- Jambor , T Marx, U Schirmer, H Reinelt Ulm, Germany
Poster 9
Diffusion of xenon and nitrous oxide into the bowel under conditions of ileus, H Reinelt, U Schirmer, P Topalidis, S Lüderwald, T Marx, M Schmidt
Ulm, Germany
Poster 10
Evaluation of bispectral index (BIS) for anaesthetic depht monitoring during xenon anaesthesia in pigs, M Schmidt, C Papp-Jambor, T Marx, U Schirmer, H Reinelt
Ulm, Germany
Poster 11
Is xenon anaesthesia cerebrotoxic? A comparative study with halothane using protein S-100 determination, M Schmidt, C Papp-Jambor, T Marx, U Schirmer, H Reinelt, Ulm, Germany
Poster 12
Time constants of washout of xenon from different body compartments after anaesthesia, T Marx, S Musati, J Kotzerke, M Schmidt, H Reinelt, G Fröba, Ulm, Germany
Poster 13
Influence of nitrous oxide and xenon on ICP, M Schmidt, S Armbruster, U Schirmer, T Marx, H Reinelt, Ulm, Germany
Poster 14
The workplace contamination with nitrous oxide and desflurane is dependent from the anaesthetic procedure, H Reinelt, U Franke, N. Mihanovic, T Marx, M Schmidt, Ulm, Germany
Poster 15
Validation of transcranial doppler flow velocity to measure cerebral blood flow in pigs under xenon anaesthesia - A comparison with the radioactive microspheres method, M Schmidt, C Papp- Jambor , U Schirmer, J Kotzerke, P Topalidis, T Marx, H Reinelt, Ulm, Germany
Poster 16
BIS and INEEG monitoring during Xenon anaesthesia, A Volovik, V Lickvantzev, V Soubbotine, O Petrov, V Vinigradov, A Sitnikov, N Burov, Moscow, Russia
Poster 17
The first steps applying low flow anesthesia (LFA) in ChoRay Hospital, Vietnam, Huynh The Hung, HoChiMinh City, SRVietnam
Poster 18
Desaturation events with high flow & near-closed circuit anesthesia, J. Antonio Aldrete, Santa Rosa Beach, USA
Poster 19
The in vitro degradation of sevoflurane to formaldehyde following exposure to CO2 absorbents, Amit Bedi, Ann C Gallagher, JP Howard Fee and James M Murray, Belfast, Northern Ireland
Poster 20
Amsorb reduces the compound A production in vitro and clinical results, Di Filippo A, Marini F, Pacenti M, Forfori F, Guinta F, Novelli GP, Pisa, Italy


Chairmen and invited speaker

Baum Jan Prof. M.D., St. Elisabeth Hospital, Damme, Germany
Burov Nikolai Prof. M.D., Botkin Hospital, Russian Medical Academy of Postgraduate Anaesthesiology and Reanimatology, Moscow, Russia
Coetzee Johann Prof. M.D., University of Stellenbosch, Department Anaesthesiology, Tygerberg, South Africa
Erdmann Wilhelm Prof. M.D., Erasmus University, Rotterdam, The Netherlands
Giunta Francesco Prof. M.D., University Pisa, Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, Pisa, Italy
Goto Takahisa Ass. Prof. M.D., Ichihara Hospital, Teikyo University School of Medicine, Tokio, Japan
Harper Nigel M.D., Manchester Royal Infirmary, Manchester, UK
Konrad Franz Prof. M.D., Hospital Sigmaringen, Department of Anaesthesia Sigmaringen, Germany
Krüger Wolfgang M.D., University of Tübingen, Clinic of Anaesthesiology and Transfusion Medicine Tübingen, Germany
Logan Mike M.D., Department of Anaesthetics, Edinburgh, Scotland
Löb Horst Prof. PhD, Justus-Liebig-Universität, I. Institute of Physics, Giessen, Germany
Marx Thomas Priv.-Doz. M.D., University of Ulm, Department of Cardiac Anaesthesia, Ulm, Germany
Mendes Adelio PhD, University of Porto, Department of Chemical Engeneering, Porto, Portugal

Naoumov Serguei Prof. PhD, Director of Department Technocentre "LT", NIKIET Research and Development Institut of Power Engineering, Moscow, Russia
Nunn Geoffrey M.D., The General Infirmary at Leeds, Department of Anaesthesia Leeds, UK
Rolly Georges Prof. M.D., University Hospital Gent, Department of Anesthesia, Gent, Belgium
Schirmer Uwe Priv.-Doz. M.D., University of Ulm, Department of Cardiac Anaesthesia Ulm, Germany
Schucht Fridtjof PhD, Messer Griesheim GmbH, Krefeld, Germany
Weiskopf Richard B. Prof. M.D., Departments of Anesthesia & Physiology, Cardiovascular Research Institute San Francisco, USA
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